امروزه با پیشرفت علم در حوزه پزشکی می توان به جرات گفت تمام جراحی های مربوط به اعضای داخل شکم به خصوص رحم را می توان با لاپاراسکوپی انجام داد . این روش هم برای تشخیص بیماری و هم درمان آن استفاده می شود و از آنجائی که جراحی باز عوارض زیادی برای بیمار به همراه دارد این روش بدون برش جایگزینی برای این نوع جراحی شده است که در ادامه به نحوه جراحی و کاربردهای آن می پردازیم.
لاپاراسکوپی چیست ؟
لاپاراسکوپی نوعی جراحی است که جراح و متخصص زنان با ایجاد چند سوراخ کوچک لوله ای مخصوص را وارد فضای شکم کرده و از طریق آندوسکوپ های حساس و دقیق اعضای داخل شکم قابل مشاهده می شود . عمل لاپاراسکوپی شکم به ویژه در حوزه درمان بیماری های زنان ، ابزاری مهم برای تشخیص و درمان اختلالاتی مانند فیبروم، اندومتریوز، چسبندگی های لگنی، حاملگی خارج رحمی، یا حتی بررسی ناباروری محسوب می شود. همچنین، در برخی موارد از این روش برای برداشتن رحم (هیسترکتومی لاپاراسکوپیک) نیز استفاده می شود. همچنین باید گفت که این جراحی با بیهوشی انجام شده و برش تهاجمی و بزرگی در سطح پوست زده نمی شود در نتیجه بیمار نباید از آن هراس داشته و یا نگران برش های ناشی از آن باشد.
کاربرد لاپاراسکوپی
یکی از نقشهای مهم لاپاراسکوپی کمک به درمان ناباروری در خانم ها می باشد . با استفاده از این روش می توان بیماری هایی که باعث نازایی در زنان می شوند از جمله اندومتریوز و چسبندگی لوله های رحمی درمان کرد .
لاپاراسکوپی آندومتریوز
اندومتریوز یکی از بیماری های مهم زنان می باشد که علامت اصلی آن درد و ناراحتی است . در دیواره رحم بافت هایی به نام اندومتر وجود دارد که در دوران قاعدگی این بافت ها از دیواره رحم ریخته و باعث خون پریود می شود . در صورت برگشت خون قاعدگی به لگن بافت اندومتر در ناحیه ای غیر از رحم شروع به رشد و گسترش می کند که در نتیجه باعث ایجاد آندومتریوز می شود و درمان اصلی این بیماری لاپاراسکوپی است.
لاپاراسکوپی لوله های رحمی
عوامل مهمی در ناباروری زنان نقش دارند که یکی از این موارد چسبندگی های لوله های رحمی است که باعث انسداد آنها می شود . لوله های رحمی تخمک را به داخل رحم منتقل می کند و اسپرم را وارد لوله می کند تا لقاح صورت گیرد در صورت انسداد در این ناحیه اسپرم و تخمک بهم نرسیده در نتیجه لقاح صورت نمی گیرد . با جراحی لاپاراسکوپی می توان چسبندگی ها را از لوله های رحمی جدا کرده و آن را ترمیم کرد .
لاپاراسکوپی کیست تخمدان
در رحم انواع کیست هایی ایجاد می شود که خوش خیم یا بدخیم می باشد . کیست هایی که به درمان دارویی پاسخ نمی دهند و باید خارج شوند از طریق لاپاراسکوپی از رحم خارج می شوند .
تفاوت جراحی باز با لاپاراسکوپی
در لاپاراسکوپی سوراخ های کوچکی به اندازه یک سانتی متر ایجاد می شود در صورتی که در جراحی باز ( مانند خارج کردن کیست تخمدان ) از برش 4 تا 5 سانتی متری استفاده می شود .
طبیعتا زخم کوچک زودتر خوب می شود و دوران نقاهت کوتاهتری دارد این از مزایای لاپاراسکوپی نسبت به جراحی باز است .
عوارض بعد از لاپاراسکوپی نظیر عفونت ، درد بسیار کم است در حالی که در جراحی باز به دلیل برش های بزرگ این عوارض بیشتر است .
بیمار یک روز بعد از لاپاراسکوپی می تواند به زندگی روزمره خود بازگردد در صورتی که بعد از جراحی باز نیاز به حداقل 10 تا 15 روز استراحت می باشد .
خطرات و عوارض لاپاراسکوپی رحم و تخمدان
اگرچه لاپاراسکوپی رحم یک روش کم تهاجم است که می تواند به درمان انواع بیماری های زنان پرداخته و آن را به صورت کامل درمان کند اما ممکن است این جراحی با عوارضی همراه باشد. آسیب به اندام های اطراف بدن و ناحیه جراحی مانند روده، مثانه یا عروق بزرگ (بسیار نادر) ، عفونت محل برش ناشی از داخل لگن ، واکنش آلرژیک به داروی بیهوشی ، خونریزی داخلی و درد شانه به دلیل تزریق گاز به شکم از جمله عوارض و خطرات ناشی از لاپاراسکوپی رحم و تخمدان می باشد.
هزینه لاپاراسکوپی چقدر است؟
تعیین هزینه جراحی لاپاراسکوپی معمولا با توجه به نیاز بیمار ، میزان شدت بیماری ، تخصص پزشک و جراح و غیره وابسته است. بنابراین باید گفت که هزینه دقیق لاپاراسکوپی بعد از معاینات اولیه ، تعیین خواهد شد.
نکته پایانی
عمل لاپاراسکوپی برای درمان بیماری هایی نظیر آندومتریوز ، کیست تخمدان و غیره بسیار موثر بوده و تهاجم نسبتا کمتری از جراحی باز به همراه دارد در نتیجه می توان گفت لاپاراسکوپی می تواند یک روش تایید شده برای رفع عارضه های شکم و رحمی باشد. اما باید گفت که انجام این عمل برای همه بیماران موثر نبوده و توصیه نمی شود ؛ در نتیجه توصیه می شود که بیمار در صورت ابتلا به بیماری های زنان حتما به متخصص زنان حرفه ای و با تجربه مراجعه کند.
لاپاراسکوپی کیست تخمدان
در رحم انواع کیست هایی ایجاد می شود که خوش خیم یا بدخیم می باشد . کیست هایی که به درمان دارویی پاسخ نمی دهند و باید خارج شوند از طریق لاپاراسکوپی از رحم خارج می شوند .
تفاوت جراحی باز با لاپاراسکوپی
- در لاپاراسکوپی سوراخ های کوچکی به اندازه یک سانتی متر ایجاد می شود در صورتی که در جراحی باز ( مانند خارج کردن کیست تخمدان ) از برش 4 تا 5 سانتیمتری استفاده می شود .
- طبیعتا زخم کوچک زودتر خوب می شود و دوران نقاهت کوتاهتری دارد این از مزایای لاپاراسکوپی نسبت به جراحی باز است .
- عوارض بعد از لاپاراسکوپی نظیر عفونت ، درد بسیار کم است در حالی که در جراحی باز به دلیل برش های بزرگ این عوارض بیشتر است .
- بیمار یک روز بعد از لاپاراسکوپی می تواند به زندگی روزمره خود بازگردد در صورتی که بعد از جراحی باز نیاز به حداقل 10 تا 15 روز استراحت می باشد .
