اختلال دفع ادرار + عکس و نحوه درمان اختلال دفع ادرار

اختلال دفع ادرار یا احتباس ادرار  در بانوان یک موضوع بسیار آزار دهنده است که می تواند سبب درد ، سوزش  و سایر علائم شود. این حالت به حالتی گفته می شود که فرد توانایی تخلیه ادرار را به صورت کامل نداشته و همین موضوع سبب بروز سایر مشکلات و حتی بیماری ها نیز می شود.  در ادامه از این مقاهه همراه ما بوده تا به صورت دقیق با اختلال دفع ادرار و نحوه درمان آن آشنا شوید. 

اختلال دفع ادرار چیست؟

به طور کلی اختلال دفع ادرار در زنان کمتر از مردان دیده می شود . علت ایجاد آن اختلال در عمل تخلیه به علت شل شدن عضلات کف لگن  و یا ناتوانی عضله دترسور در انقباض است . انسداد مسیر خروجی زمانی است که فشار دترسور بالای 50 سانتی متر آب بوده اما سرعت جریان ادرار کمتر از 15 میلی لیتر در ثانیه باشد . این نوع انسداد معمولا در زنانی دیده می شود که به علت بی اختیاری استرسی تحت عمل جراحی انسدادی گردن مثانه قرار گرفته اند .

در طی عمل دفع طبیعی ادرار عضلات کف لگن و اسفنکتر پیشابراه هر دو باید شل شوند . انقباض همزمان عضله دترسور سبب دفع ادار خواهد شد .

علت اختلالات دفع ادرار

بیماری های نورولوژیک مثل مولتیپل اسکلروز به علت ایجاد عدم هماهنگی دترسور – اسفنکتر سبب ایجاد اختلال دفع ادرار می شوند . در این حالت اسفکتر پیشابراه و دترسور همزمان منقبض می شوند . به علائوه مصرف برخی داروها مثلا آنتی هیستامین و داروهای آنتی کولینرژیک – عفونت واژن – انسداد – یبوست شدید و گاها عوامل روانی نیز سبب اختلالات دفع ادرار می شوند .

سندرم flower به احتباس ادراری بدون علت گفته می شود . سن فرد 20 الی 35 سال بوده و شروع آن هم زمان با واقعه ای مثل وضع حمل با جراحی می باشد .

تشخیص اختلال دفع ادرار

معاینه دقیق : ممکن است پرولاپس شدید اعضای لگن با اختلالات ادراری همراه باشند در این صورت مصرف یک هفته ای پساری  تشخیص صحیح کمک می کند . توده های لگنی و میوم های قدامی تحتانی هم گاهی سبب مشکلات ادراری می شوند . ارزیابی اورودینامیک در مورد تشخیص وجود انسداد و وجود انسداد و وجود انقباض عضله دترسور کمک کننده است .

در صورتی که پرینه از نظر نورلوژیک مشکل دار باشد معاینه ستون فقرات الزامی است .

برای تشخیص ضایعاتی مانند پولیپ – تومورها – و یا یورتروسل می توان از سیستویورتروسکوپی سود برد .

درمان اختلال دفع ادرار در زنان

درمان اصلی مشکلات دفع ادرار تخلیه مکرر و کامل مثانه توسط سوند به وسیله خود فرد است . مانع اصلی در برابر عفونت تخلیه مکرر و کامل مثانه است و نه جلوگیری از ورود جسم خارجی به مثانه . نیازی به استریلیتی وجود ندارد و فقط رعایت تمیزی کافی است .

تعدیل عصبی ریشه های عصب ساکرال در زنان مبتلا به احتباس غیر انسدادی یکی دیگر از روش های درمانی است استفاده از سداتیوهیا خفیف و آلفا بلوکرها مانند پرازوسین که سبب کاهش تونوسیته پشابراه می شوند و نیز گاها موثرند .